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Gesetz - GesBergV

Gesundheitsschutz-Bergverordnung - GesBergV

Anlage 4 (zu § 3)
Ärztliche Bescheinigung über arbeitsmedizinische Erst- und Nachuntersuchungen

Fundstelle des Originaltextes: BGBl. I 1991, 1762

1: Angaben zu der untersuchten Person
1.1: Name und Vorname
1.2: Geburtstag
1.3: Anschrift
1.4: Betrieb
1.5: Tätigkeit
2: Weitere Angaben
2.1: Erst-/Nachuntersuchung
2.2: Untersuchungsdatum
2.3: Name und Anschrift des untersuchenden Arztes
3: Allgemeine Beurteilung
(Eignungsgruppe nach Anlage 1)
4: Einsatzbeschränkungen
(z.B. bei Absturzgefahr, Lärmbelastung, Hautbelastung, unzureichender Seh- und Farbtüchtigkeit, Nacht-/Schichtarbeit, Arbeit mit Druckluftwerkzeugen, vorwiegend knieend auszuführenden Arbeiten/niedrigen Grubenbauen, manueller Handhabung von Lasten)
5: Beurteilung nach anderen Rechtsvorschriften
6: Bemerkungen